1.ご本人・施主・お寺についておたずねします。
ご本人について
施主について
氏名
性別、年齢
男 ・ 女 才
男 ・ 女 才
続柄
本人の
住所
職業 勤務歴
仕事の役職歴
その他ご経歴
配偶者
有 （兄弟 名） ・ 無
有 （兄弟 名） ・ 無
同居家族の人数
（含本人） 名
（含本人） 名
兄弟姉妹の人数
名
名
子供の人数
名
名
お寺との関係について
菩提寺
宗派
所在地
仏壇の有無
お墓の有無
ご家族の
葬儀経験は
ありますか？
葬儀経験は
ありますか？
い つ：
どこで：
誰 の：
お寺のない方
ご紹介の必要
ご要望事項
2.式場が承知しておきたいこと
Q.1
喪主は施主と同じ方ですか？
Q.2
ご親戚の代表者、世話役はどなたですか？
Q.3
弔辞をお願いしたい方はありますか？
Q.4
喪主とともに挨拶に立つ方はありますか？
Q.5
遠隔地から来る方はどなたですか？
Q.6
車イスを必要とする方はありますか？
Q.7
乳幼児、小供はいますか？
3.ご会葬者の予測をしてみて下さい。
関係分類
どんな関係の人か
人数
家族関係
主に家族内を中心にした
親子の深い付き合い
親子の深い付き合い
人
親戚関係
本家・分家・○○家など「家」との結びつきを
中心とした親戚の付き合い関係
中心とした親戚の付き合い関係
人
友人関係
同窓会や信仰上の仲間など、
個人や家族単位の友情をベースにした
付き合い関係
個人や家族単位の友情をベースにした
付き合い関係
人
地域関係
町内会・老人会・子供会をはじめ、
自分の居住地域の中で、
普通のお付き合いをする関係
自分の居住地域の中で、
普通のお付き合いをする関係
人
生活関係
八百屋、うどん屋、美容院など
日ごろの生活の中で、
世話になる人や店に対する関係
日ごろの生活の中で、
世話になる人や店に対する関係
人
職場関係
上司・同僚・部下・先輩・後輩など、
同じ職場仲間としての関係
同じ職場仲間としての関係
人
先生関係
議員・恩師・医師など、
いわゆる先生に対する関係
いわゆる先生に対する関係
人
仕事関係
仕事上発生する長期的な互恵関係
人
合計 人
4.焼香順位を予測してみます。
氏 名
ご関係
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
